近日，宁夏医科大学护理学院刘民辉教授带领的老年健康促进研究团队在老年医学领域期刊Age and Ageing（中科院一区，IF: 6.0）发表了题为“Association of multimorbidity patterns and order of physical frailty and cognitive impairment occurrence: a prospective cohort study”的原创性论著。刘民辉教授与北京大学孙宏玉教授为共同通讯作者，中南大学湘雅护理学院2022级硕士研究生王烁敏为第一作者，宁夏医科大学为第一通讯单位。该研究获得国家自然科学基金、教育部人文社科规划项目、湖南省重点研发计划项目和长沙市软科学研究计划项目资助，约翰斯·霍普金斯大学、香港理工大学、北京大学和中南大学为论文合作单位。
该研究旨在探讨老年人群中常见的慢性病共病模式对躯体衰弱（Physical frailty）和认知障碍（Cognitive impairment，CI）发生时序的影响。基于美国国家健康和老龄化趋势研究（National Health and Aging Trends Study，NHATS）数据库，该研究共纳入7522名65岁及以上、基线未发生衰弱且认知功能正常的社区老年人，进行了为期四年的随访。通过对基线时患有2种及以上慢性病的5545名老年人进行潜在类别分析（LCA），识别出4种具有显著临床意义的共病模式：心血管代谢类、骨关节类、癌症主导类和精神-多系统共病类。采用Fine and Grey竞争风险模型分析发现，相较于无共病老年人，上述4类共病模式均显著增加躯体衰弱先发（frailty-first）的风险，但与认知障碍先发（CI-first）的关联不显著。
该研究的意义在于从共病模式的角度揭示了躯体衰弱与认知障碍发生的时序差异性，即不同共病模式可能通过特定的病理生理机制影响这两种老年综合征的发生顺序，为制定菠菜广告投放平台性化的预防和管理策略提供参考依据。同时，该研究也指出，慢性病共病模式并非固定不变，可能会因时间而有所差异，未来的研究可进一步探讨共病模式的演变及其对躯体衰弱和认知障碍的影响。
